+ Подразделы
Паллиативная помощь. Требования для лицензирования
Весь комплекс помещений для осуществления паллиативной помощи должен быть изолирован (перегородка, дверь) от других помещений в здании.
Высота потолков не менее 2,6 м.
В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические медицинских учреждений мощностью не более 100 посещений в смену.
Минимальные площади помещений:
1. Ресепшн (как правило около 10 кв.м)
2. Кабинет врача-психиатра – 12 кв.м
3. Кабинет врача-педиатра - 15 кв.м
4. Кабинет паллиативной помощи взрослым – 12 кв.м
5. Кабинет врача-гериатра – 12 кв.м
6. Кабинет паллиативной помощи детям и детского онколога – 15 кв.м
7. Диспетчерская - (как правило около 10 кв.м)
8. Комната персонала - 12 кв.м
9. Санузел для детей 3 кв.м
10. Санузел для взрослых 3 кв.м
11. * Гардеробная уличной одежды персонала – 0,08 кв.м на один крючок
12. * Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала – 0,5 на один индивидуальный шкаф
13. ** Помещение хранения чистого белья – 4 (если одноразовое, то не нужно)
14. Раздевальная для пациентов при лечебных и диагностических кабинетах – 1,3 на одно место, но не менее 2 кв.м (можно установить шкаф для верхней одежды)
15. Туалет с умывальником для персонала – 3 кв.м
16. Помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов – 4 кв.м (могут храниться в санузле в специально отведенном для этого месте или в комнате персонала)
17. ***Санитарная комната (временное хранение грязного белья, мед. отходов) - 8 кв.м
18. ****Помещение хранения расходного материала и медикаментов – 4 кв.м
*В качестве гардеробной персонала можно установить шкаф в комнате персонала
** Чистое белье (если не одноразовое) может храниться в комнате персонала
*** Для грязного белья можно установить корзину в комнате персонала; а для мед отходов спец.бак/контейнер
**** Расходный материал может находиться на рабочем месте, если вес его не превышает 5 кг.
Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).
В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Также устанавливаются локтевые дозаторы для мыла и дезинфицирующих средств для рук.
Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами.
При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.
Здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.
Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы.
Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые".
В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой.
Помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение.
Без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена допускается размещать, в том числе:
Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному.
В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочие места персонала оборудуются светильниками местного освещения.
Размещение оборудования и мебели в помещениях должно обеспечивать и свободный доступ к пациенту, и доступность для уборки, эксплуатации и обслуживания.
Кладовые для хранения белья оборудуются полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции. Общие бельевые оборудуются стеллажами, а также столами для подборки и сортировки белья, а при необходимости - приемными люками, пандусами или подъемными механизмами.
Кроме того, необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря.
Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.
ОСНАЩЕННОСТЬ КАБИНЕТА ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество |
1. |
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" |
1 |
2. |
Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" |
1 |
3. |
Весы для взвешивания больных** |
1 |
4. |
Кушетка медицинская |
1 |
5. |
Термометр медицинский** |
1 |
6. |
Стетофонендоскоп |
по числу врачей |
7. |
Тонометр для измерения артериального давления** |
1 |
8. |
Шкаф медицинский |
1 |
9. |
Шкаф для хранения специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов |
1 |
10. |
Ультрафиолетовая бактерицидная установка |
не менее 1 |
11. |
Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи * |
1 |
* Для применения на дому при вызове медицинского работника.
** Оборудование и приборы, на которые требуются действующие сведения о поверке.
ОСНАЩЕННОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
В структуре Отделения выездной патронажной помощи рекомендуется предусматривать:
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество |
1. |
Рабочее место заведующего отделением |
1 |
2. |
Рабочее место медицинского регистратора с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" |
1 |
3. |
Рабочее место врача по паллиативной медицинской помощи с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" |
по числу врачей или фельдшеров |
4. |
Рабочее место старшей медицинской сестры |
1 |
5. |
Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами |
1 |
6. |
Термометр медицинский** |
по числу врачей или фельдшеров |
7. |
Анализатор глюкозы в крови |
не менее 1 |
8. |
Тонометр для измерения артериального давления** |
по числу врачей или фельдшеров |
9. |
Стетофонендоскоп |
по числу врачей или фельдшеров |
10. |
Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи <1> |
не менее 1 |
11. |
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство |
не менее 1 <2> |
12. |
Увлажнитель дыхательных смесей |
не менее 1 <2> |
13. |
Инсуффлятор-экссуффлятор |
не менее 1 <2> |
14. |
Концентратор кислородный портативный |
не менее 1 <2> |
15. |
Автомобиль |
не менее 1 |
** Оборудование и приборы, на которые требуются действующие сведения о поверке.
<1> Для применения на дому при вызове медицинского работника.
<2> Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.
ОСНАЩЕННОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество |
1. |
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" |
не менее 1 |
2. |
Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" |
не менее 1 |
3. |
Легковая автомашина |
не менее 1 |
4. |
Штатив медицинский (инфузионная стойка) |
не менее 1 |
5. |
Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура** |
не менее 1 |
6. |
Вакуумный электроотсос |
не менее 1 |
7. |
Мобильная реанимационная медицинская тележка |
не менее 1 |
8. |
Портативный электрокардиограф** |
не менее 1 |
9. |
Анализатор глюкозы в крови |
не менее 1 |
10. |
Шприцевой насос |
не менее 1 |
11. |
Холодильник |
не менее 1 |
12. |
Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи |
не менее 1 |
13. |
Шкаф для хранения медицинских инструментов |
не менее 1 |
14. |
Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами |
не менее 1 |
15. |
Мешок Амбу |
не менее 1 |
16. |
Термометр медицинский** |
не менее 1 |
17. |
Стетофонендоскоп |
не менее 1 |
18. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года** |
не менее 1 |
19. |
Молоточек неврологический |
не менее 1 |
20. |
Диагностический фонарик |
не менее 1 |
21. |
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство |
не менее 1 |
22. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
не менее 1 |
23. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
не менее 1 |
24. |
Инсуффлятор-экссуффлятор |
не менее 1 |
25. |
Кислородный концентратор |
не менее 1 |
26. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи |
не менее 1 |
** Оборудование и приборы, на которые требуются действующие сведения о поверке.
ОСНАЩЕННОСТЬ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
1. |
Стол рабочий |
2 |
2. |
Кресло рабочее |
2 |
3. |
Стул |
2 |
4. |
Кушетка |
1 |
5. |
Настольная лампа |
2 |
6. |
Термометр медицинский** |
3 |
7. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года** |
2 |
8. |
Сантиметровая лента |
1 |
9. |
Бактерицидный облучатель воздуха |
1 |
10. |
Ширма |
1 |
11. |
Пеленальный стол |
1 |
12. |
Весы ** |
1 |
13. |
Электронные весы для детей до года** |
1 |
14. |
Ростомер** |
1 |
15. |
Стетофонендоскоп |
2 |
16. |
Шпатели |
по требованию |
17. |
Набор врача-педиатра участкового <*> |
1 |
18. |
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
по требованию |
19. |
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
* Набор врача-педиатра участкового с целью оказания медицинской помощи на дому включает стетофонендоскоп или стетоскоп, одноразовые шприцы (2 мл), термометр медицинский, шпатели, перевязочный материал (бинт, вата) и лекарственные средства.
** Оборудование и приборы, на которые требуются действующие сведения о поверке.
ОСНАЩЕННОСТЬ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА
|
|
|
N |
Наименование |
Количество, шт. |
1. |
Тонометр** |
1 |
2. |
Секундомер |
1 |
3. |
Набор экспериментально-психологических и тренинговых материалов |
1 |
4. |
Компьютер с программным обеспечением и принтером |
1 |
** Оборудование и приборы, на которые требуются действующие сведения о поверке.
ОСНАЩЕННОСТЬ КАБИНЕТА ВРАЧА - ДЕТСКОГО ОНКОЛОГА
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
1. |
Стол рабочий |
2 |
2. |
Кресло рабочее |
2 |
3. |
Стул |
2 |
4. |
Кушетка |
1 |
5. |
Ростомер** |
1 |
6. |
Настольная лампа |
2 |
7. |
Сантиметровая лента |
1 |
8. |
Ширма |
1 |
9. |
Пеленальный стол |
1 |
10. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
11. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
1 |
12. |
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа |
1 |
13. |
Весы электронные для детей до 1 года** |
1 |
14. |
Весы** |
1 |
15. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетами, в том числе с манжетой для детей до года** |
1 |
16. |
Стетофонендоскоп |
1 |
17. |
Персональный компьютер с выходом в Интернет |
1 |
18. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
по требованию |
19. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
20. |
Компьютер с доступом в интернет, принтер, сканер |
1 |
** Оборудование и приборы, на которые требуются действующие сведения о поверке.
ОСНАЩЕНИЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр** |
не менее 1 |
2. |
Стетофонендоскоп |
не менее 1 |
3. |
Динамометр** |
не менее 1 |
4. |
Отоскоп |
не менее 1 |
5. |
Устройство для усиления звука |
1 на 1 врача-гериатра |
6. |
Таблица Розенбаума |
1 на 1 врача-гериатра |
7. |
Трость телескопическая |
не менее 1 |
8. |
Ходунки |
не менее 1 |
9. |
Медицинская кушетка, регулируемая по высоте |
не менее 1 |
10. |
Лупа ручная |
не менее 1 |
11. |
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный |
не менее 1 |
12. |
Весы с ростомером** |
не менее 1 |
13. |
Лента измерительная |
не менее 1 |
14. |
Рабочее место медицинской сестры |
не менее 1 |
15. |
Рабочее место врача-гериатра |
1 на 1 врача-гериатра |
16. |
Секундомер |
не менее 1 |
17. |
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) |
1 на 1 рабочее место |
18. |
Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер |
не менее 1 |
19. |
Шкаф для документов |
не менее 1 |
20. |
Вешалка для одежды |
не менее 1 |
21. |
Комплект наглядных пособий |
не менее 1 |
** Оборудование и приборы, на которые требуются действующие сведения о поверке.